Op basis van onder meer het Koersboek Oncologische netwerkvorming, de SONCOS-normen, de criteria van Qualicor Europe en data uit de NKR en andere relevante bronnen, werd een set criteria ontwikkeld om de kwaliteit van oncologische netwerkzorg inzichtelijk te maken. De pilot had betrekking op de aangesloten tweede- en derdelijns zorgvoorzieningen in de regio West-Nederland, inclusief de ketenzorg richting eerste- en anderhalvelijnszorg, waarbij de patiëntreis als uitgangspunt diende. De focus lag nadrukkelijk op de kwaliteit van het netwerk als geheel en niet op die van individuele ziekenhuizen.
Doel
Het doel van de pilot was de ontwikkeling van een instrumentarium bestaande uit structuur- en procesindicatoren. Met dit instrumentarium konden oncologienetwerken door middel van (zelf)analyse en objectieve metingen cyclische verbetertrajecten initiëren en borgen, gericht op continue verbetering van de kwaliteit van de oncologische zorg, inclusief onderzoek en onderwijs.
Uitgangspunt was dat deze methodiek herhaaldelijk binnen het netwerk kon worden toegepast, zodat de regio blijvend kwalitatief hoogwaardige oncologische zorg kon bieden.
In de voorgaande periode werd de pilot uitgevoerd in twee proeftuinen: binnen de netwerktumorgroep Gynaecologische tumoren (NTG Gyn) voor de zorg rondom patiënten met ovariumcarcinoom en binnen de netwerktumorgroep Lower GI voor patiënten met rectumcarcinoom en darmkanker. In beide proeftuinen werd het instrumentarium geoperationaliseerd en getoetst.
Cor de Kroon (vicevoorzitter NTG Gyn):
“De pilot heeft ons veel beter inzicht gegeven in de invulling van het regionale zorgpad in de verschillende huizen.”
Marjolein Kagie (voorzitter NTG Gyn):
“We waren weer een stap dichter bij het punt waarop het voor de patiënt daadwerkelijk niet meer uitmaakt in welk regionaal ziekenhuis hij of zij binnenkomt.”
Resultaten en voortgang
Beide proeftuinen werden succesvol afgerond. In 2021 bezochten zeven interne auditoren op één dag de zeven ziekenhuizen in de regio ten behoeve van de audit op ovariumcarcinoom. In 2022 volgde een vergelijkbare audit voor rectumcarcinoom.
Naast de auditbezoeken, waarbij de vastgestelde criteria werden getoetst en gedocumenteerd, werd op basis van NKR-data een netwerkrapportage opgesteld. Dit resulteerde in een eindrapportage per netwerktumorgroep.
De eindrapportages werden besproken tijdens dialoogsessies binnen de betreffende netwerktumorgroepen. Tijdens deze sessies werd zowel stilgestaan bij de sterke punten van de regionale samenwerking als bij de onderdelen die verdere verbetering behoefden. Verbeterpunten werden vervolgens geprioriteerd en actief opgepakt binnen de netwerken.
De eindrapportages, inclusief voorstellen voor verbeteringen en leerpunten, werden tevens gedeeld met de ziekenhuisbesturen en vertegenwoordigers van de oncologiecommissies.
De opgedane ervaringen en lessons learned uit de proeftuinen dienden als voorbeeld voor toepassing binnen andere regionale oncologienetwerken en netwerktumorgroepen. Aansluitend stond een evaluatie gepland met IKNL en Qualicor Europe, waarbij werd verkend op welke wijze vervolg kon worden gegeven aan deze aanpak.
Het projectteam evalueerde de pilot positief. Zowel het projectteam als de betrokken netwerkgroepen zagen duidelijke mogelijkheden voor verdere toepassing en opschaling binnen de regio.
Relatie met Citrienprogramma Waardegedreven zorg in netwerken
De pilot vertoonde duidelijke raakvlakken met het project Waardegedreven zorg in netwerken binnen het Citrienprogramma van OncoWest. Dit project had als doel processen, uitkomsten, ervaringen en kosten van oncologische zorg binnen netwerken zichtbaar en meetbaar te maken. De ontwikkelde indicatorenset werd in beide projecten toegepast.
