Terugblik Regionaal Casemanagersontbijt 2025: van AYA-zorg tot AI, van pro-actieve zorgplanning tot verpleegkundig leiderschap

4 december 2025

Op 20 november vond in het ECC Leiden het OncoWest Casemanagersontbijt plaats: een informatieve ochtend vol nieuwe inzichten, inspirerende ontmoetingen met gelijkgestemden uit de regio en innovatieve ontwikkelingen. Het jaarlijkse ontbijt brengt verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten en physician assistants uit de oncologische zorg in de regio samen, en dit jaar waren dat er ruim 50!

 

Tijdens het programma kwamen diverse actuele thema’s aan bod: van de specifieke zorgbehoeften van jongvolwassenen met kanker (AYA’s) en de opkomst van AI in de spreekkamer tot proactieve zorgplanning en de samenwerking met IPSO-centra. Ook gaf het HMC een heldere toelichting op de behandeling van het locally advanced rectumcarcinoom.

Als keynotespreker deelde Kim Verhaegh haar inspirerende visie op verpleegkundig leiderschap, een onderwerp dat een thema dat zichtbaar aansloot bij de deelnemers.

We kijken terug op een zeer geslaagde bijeenkomst en delen hieronder graag een aantal waardevolle inzichten die deze ochtend opleverde.

Hierbij een terugblik op de sprekers:

Marloes Krom, regiomanager van OncoWest vertelde meer over waar we op dit moment staan met OncoWest. Sinds het vorige casemanagersontbijt zijn er afspraken gemaakt tussen de zes ziekenhuizen over de herverdeling van de oncologische zorg voor maag-slokdarm chirurgie en de lokale behandeling van nierkanker. In 2026 gaan we verder met de verdeling in de regio.

Ga naar de presentatie van Marloes


 

Lisette Bauman, maatschappelijk werker in het LUMC vertelde samen met een patiënt die zelf AYA (Adolescent & Young Adults) is meer over de rol van AYA-zorg en de impact van kanker op het leven van jongvolwassenen met kanker. Ondanks dat er in het ErasmusMC en in het LUMC een AYA-kenniscentrum zit, blijkt in de praktijk dat deze groep patiënten nog niet allemaal de leeftijdsspecifieke zorg krijgen die zij nodig hebben. En dat terwijl de impact op het leven van jongvolwassenen, als het gaat om studeren, werken, vruchtbaarheid, relaties en toekomstplannen, erg groot is. De aanwezige AYA gaf als  waardevolle tip voor de casemanagers: “Blijf vooral luisteren naar de patiënt, hoe zit die tegenover je?” Hij benadrukte hoe belangrijk het is om gedurende de behandeling in gesprek te blijven over de impact van de ziekte op hun leven.

Goed om te weten:
Er is een apart MDO specifiek voor AYA-zorg. Wil je hieraan deelnemen? Meld dit dan aan het AYA-team in het LUMC en stuur een mail naar AYAzorg@lumc.nl


 

Petra Kok – Reumatoloog en Chief Medical Information Officer (RdGG) en Co-Director Delft Design Lab Health Journeys (TU Delft),  nam ons mee in de wereld van kunstmatige intelligentie (AI) in de zorg. Tegenwoordig is AI niet meer weg te denken. Hoewel het proces nog volop in ontwikkeling is en zeker nog niet perfect, biedt het nu al kansen. De kernboodschap was duidelijk: “Technologie biedt kansen om de menselijke interactie te versterken.”

In consulten waar AI als ondersteuning wordt ingezet (bijvoorbeeld voor administratieve lastenverlichting), ontstaat er opvallend genoeg juist méér ruimte voor de menselijke maat. Doordat de arts of verpleegkundige minder hoeft te typen, is er meer aandacht voor non-verbale communicatie: hoe zit iemand er écht bij? De tip van Petra is: “Weet je niet waar je moet beginnen? Een beter digitaal milieu begint bij jezelf.”

Ga naar de presentatie van Petra


 

Marleen Oomes – Verpleegkundig Specialist Palliatieve Zorg, Expertisecentrum Palliatieve Zorg (LUMC) en Lijdi Hoogenboom- van Os – Verpleegkundig Consulent Team Ondersteunende en Palliatieve Zorg (GHZ) vertelden ons meer over waar het om gaat bij pro-actieve zorgplanning: ga het gesprek aan met de patiënt over wensen en manier van leven. Maak moeilijke onderwerpen bespreekbaar en haal de olifant uit de kamer. Marleen: “Het is belangrijk om te realiseren dat het niet alleen om het levenseinde gaat, maar ook over kwaliteit van leven. Het kan voor patiënten vaak een grote opluchting zijn om hierover te spreken, mits het gesprek op de goede manier wordt gevoerd. Het moet altijd gaan over wat de patiënt wil en aansluiten bij de wensen en behoeften van de patiënt.”


 

Nienke Kronemeijer – Coördinator Scarabee (LUMC) vertelde over wat Instellingen voor PsychoSociale Oncologie (IPSO) voor patiënten kunnen betekenen en hoe de samenwerking tussen de ziekenhuizen en IPSO-centra kan worden verbeterd. Er zijn inmiddels 28 centra in Nederland die kankerpatiënten een laagdrempelig ‘huiskamergevoel’ bieden. De uitnodiging staat dan ook open voor alle zorgverleners: loop eens binnen bij een IPSO-centrum om te zien hoe het eruitziet en om te bespreken hoe we de samenwerking in de regio verder kunnen verbeteren. Soms is het ook mogelijk dat vrijwilligers naar de afdeling komen voor een gesprek. Deze gesprekken blijken voor patiënten heel waardevol, omdat ze gaan over waar de patiënt over wil spreken: zijn ziekte, de behandeling, maar soms ook dagelijkse beslommeringen of de toekomst. Dit kan ook voor zorgverleners prettig zijn, omdat er tijd en aandacht kan worden gegeven die zorgverleners niet altijd kunnen geven.

Scarabee is zo’n lokaal IPSO-centrum en zit in het LUMC. Kankerpatiënten en naasten uit heel het land kunnen er binnenlopen, het is dus niet alleen voor patiënten uit de regio.  Op de website van IPSO staan alle locaties in heel Nederland: https://ipso.nl/ipso-centrum/

Ga naar de presentatie van Nienke


 

Laura Han-Hanson, Verpleegkundige in opleiding tot specialist (VIOS) colorectale chirurgie (HMC) en Carlien Buis, Verpleegkundig Specialist interne oncologie (HMC) lichtten toe hoe de behandeling van locally advanced rectumcarcinoom wordt vormgegeven in het HMC. Het ziekenhuis heeft hiervoor dit jaar de status van STZ-expertisecentrum gekregen. Begin november is er een specifiek rectumcarcinoom MDO van start gegaan. Dit sluit aan bij het doel om voor deze patiëntengroep de best mogelijke zorg in de regio te garanderen.

Ga naar de presentatie van Laura en Carlien


 

Kim Verhaegh – Lector Verpleegkundig Leiderschap (Hogeschool Leiden en Alrijne Zorggroep) sloot de ochtend af met een inspirerend verhaal over verpleegkundig leiderschap. De boodschap van Kim voor casemanagers was helder: “Durf meer eigen regie te pakken. Verpleegkunde is een kunst, maar leiderschap is dat ook.”

Kim vertelde over dat groei in zelfleiderschap begint bij bewustzijn, reflectie en regulatie. Daarbij is het belangrijk om als leider en als mens met mildheid en zelfcompassie met jezelf om te gaan. Het is daarnaast de verantwoordelijkheid van de organisatie en als zorgverleners om een omgeving te creëren waarin mensen zich welkom en thuis voelen, zodat we bevlogen professionals kunnen behouden voor de oncologische zorg. Meer lezen? Kim bracht op 15 november 2023 haar lectorale rede ‘De Kunst van verpleegkundig leiderschap’ uit.

Lees hier het boek van Kim: De kunst van verpleegkundig leiderschap

Het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) en het Reinier de Graaf ziekenhuis gaan vanaf januari 2026 officieel samenwerken in een nieuw Regionaal Expertise Centrum Upper-GI. De chirurgische zorg voor slokdarm kanker op beide locaties is momenteel al zeer goed.

Dit centrum richt zich op hoogcomplexe zorg voor patiënten met slokdarm- en maagkanker en bundelt kennis, ervaring en capaciteit om de kwaliteit van zorg verder te verbeteren.

De samenwerking volgt op jarenlange informele samenwerking tussen beide ziekenhuizen en is ingegeven door de recent vastgestelde volumenormen voor kankerzorg.

Door de concentratie van zorg in het LUMC zullen slokdarmkankeroperaties die nu in Reinier de Graaf plaatsvinden, voortaan in Leiden worden uitgevoerd. De voor- en natrajecten van de Reinier de Graaf patiënten blijven in Delft. Verder weg als het moet en dichtbij de patiënt als het kan!

Naast patiëntenzorg zetten LUMC en Reinier de Graaf gezamenlijk in op onderwijs en wetenschappelijk onderzoek op het gebied van Upper GI-chirurgie.

Het doel is om door hogere volumes en gedeelde expertise de kwaliteit van de geboden zorg verder te vergroten.

De plannen zijn afgestemd met zorgverzekeraars, ziekenhuizen, patiëntenorganisaties en medisch specialisten in de regio en zijn vastgelegd binnen het oncologienetwerk OncoWest.

“Door deze bundeling van kennis en ervaring kunnen we patiënten de best mogelijke zorg bieden op de juiste plek,” aldus de betrokken partijen.

🗓️ zondag 8 t/m dinsdag 10 februari 2025 📍 WestCord Hotel Schylge, West-Terschelling

 

Meld nu aan voor de multidisciplinaire, geaccrediteerde nascholing die volledig is toegespitst op de oncologische praktijk.
Met maximaal 50 deelnemers is persoonlijke aandacht en interactie gegarandeerd.

Wat je kunt verwachten:

  • Vertaling van actuele richtlijnen naar praktische handvatten.
  • Verdieping in o.a. symptoomgerichte zorg, prognose-onzekerheid, proactieve zorgplanning en ondersteuning van naasten.
  • Interactieve workshops met casuïstiek uit de praktijk.
  • Netwerken met collega’s uit verschillende disciplines.

Voor wie?

Speciaal voor oncologen, verpleegkundig specialisten en physician assistants
met aandachtsgebied oncologie.

Accreditatie

Aangevraagd bij alle relevante beroepsverenigingen binnen de doelgroep.

Deelname

Eigen bijdrage: € 1.545 incl. 21% btw
Betalingsregeling: Verpleegkundig specialisten kunnen samen met een medisch specialist
deelnemen. De specialist betaalt dan 50% van de deelnamekosten van de verpleegkundig
specialist. Vermeld dit bij inschrijving.

Inschrijven

Ga naar www.waddenworkshoponcologie.nl voor programma en inschrijving.

Op donderdag 30 november vond de jaarlijkse OncoWest Werkconferentie plaats in het ECC in Leiden. Met de ruim 90 deelnemers werd kennis gedeeld over de ontwikkelingen in de oncologische zorg in de regio en hoe we de regionale samenwerking verbeteren. Ook werd gedebatteerd over een aantal prikkelende stellingen. Verschillende sprekers lieten thema’s aan bod komen met focus op netwerknormen, IZA, concentratie en spreiding van oncologische zorg in de regio en de implementatie van het digitale MDO Portaal Vitaly dat als dataplatform gaat dienen om regionale MDO’s te ondersteunen. Het was een mooie inhoudelijke netwerkbijeenkomst!

 

Hierbij een korte terugblik op de sprekers:

Rob Tollenaar, voorzitter Ronde Tafel toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding vertelde over de nieuwe netwerknormen in de oncologie en de veranderingen die plaats gaan vinden. Het belang van concentratie en spreiding werd toegelicht en volgens Rob is het niet houdbaar om door te gaan via de huidige weg en moet er écht iets veranderen. Op dit moment hebben de OncoWest ziekenhuizen tranche 1 afgerond. De andere zes oncologienetwerken in Nederland zijn in de afrondende fase van tranche 1. De verwachting is dat tranche 2 in 2026 start. Maar daarop wachten hoeft volgens Rob niet: “Niets staat de ziekenhuizen in de weg om nu alvast voorbereidingen te treffen voor tranche 2.” De regio zou bijvoorbeeld al naar de bestaande SONCOS normen over  volumes kunnen kijken.

Jochem Oosting, voorzitter OncoWest en lid Raad van Bestuur Groene Hart Ziekenhuis ging in op de ontwikkelingen binnen OncoWest van het afgelopen jaar: “De zes ziekenhuizen zijn veel in overleg geweest over concentratie en spreiding met als positief resultaat dat we met elkaar definitieve afspraken hebben gemaakt over de herverdeling van een aantal complexe behandelingen bij kanker. Daarnaast hebben we ook spreidingsafspraken gemaakt. Het was een langdurig maar constructief proces waar we nu lering uit gaan trekken voor tranche 2. Het is onze regio gelukt om binnen de gestelde termijn de afspraken rond te krijgen en daar zijn we dan ook best trots op.”

Meer informatie over herverdeling oncologische zorg in de regio West-Nederland lees je hier.


 

In de peiling waar volgens de deelnemers de grootste uitdaging ligt bij het leveren van oncologische zorg volgde via de Mentimeter deze reactie:


Anne-Marie van Haaften- de Jong, voorzitter NTG Gynaecologie en gynaecoloog in het HagaZiekenhuis vertelde hoe de regionale netwerktumorgroep Gynaecologie de zorg bij ovariumcarcinoom zelf heeft gecentraliseerd en geoptimaliseerd. Een patiënte vertelde hoe zij haar behandeling in twee ziekenhuizen in de regio heeft ervaren. Een casemanager lichtte toe hoe haar rol in dit zorgpad eruit ziet. Anne-Marie benadrukte hoe belangrijk de rol van de casemanager is bij de afstemming tussen ziekenhuizen en de soepele uitwisseling van gegevens. De casemanager draagt daarmee ook bij aan een verhoogd patiëntvertrouwen. Anne-Marie: “Casemanagers zijn de spinnen in het web en spelen een belangrijke rol in de brug slaan tussen de patiënt en de gynaecoloog.”

Ga hier naar de presentatie.

Floor Bakker (programmamanager Oncomid) en Roy Sanders (projectleider UMCU en implementatiecoördinator Vitaly UMCU) vertelden over hun praktijkervaringen met het digitale MDO Portaal Vitaly in de ziekenhuizen van Oncomid. Op dit moment is Vitaly daar al gerealiseerd voor de regionale oncologische MDO’s van gynaecologie, urologie, slokdarm/maag/GIST, lever/alveesklier/galweg/galblaas, long en vulva. In 2026 volgen nog zes MDO’s. Ervaringen van gebruikers en lessons learned worden meegenomen bij de implementatie van Vitaly in andere regio’s, ook bij OncoWest.

Volg hier de status van MDO Portaal Vitaly voor OncoWest.

Ga hier naar de presentatie.

Afsluiting met Lagerhuis-debat

Onder leiding van Tom van ’t Hek, voormalig huisarts, tophockeyer, voorzitter Nederlandse sportraad werd een interactieve discussie gevoerd over een aantal prikkelende stellingen rond concentratie en spreiding van de oncologische zorg in de regio. Een aantal van de stellingen lichten we hier toe:

Moet alle hoogcomplexe oncologische zorg in maximaal en of twee centra per regio plaatsvinden, ook als dat betekent dat sommige ziekenhuizen bepaalde behandelingen verliezen?

Voorstanders stelden dat concentratie kwaliteit en veiligheid verhoogt doordat teams meer ervaring opbouwen. Aan de andere kant is er het risico op verminderde toegankelijkheid, vooral voor kwetsbare patiënten. Sommige aanwezigen vonden maximaal twee centra niet het goede uitgangspunt.

Is de belangrijkste voorwaarde voor succesvolle regionale samenwerking vertrouwen tussen specialisten en bestuurders, en niet bestuurlijke afspraken?

Sommigen waren het hiermee eens, omdat wanneer er voldoende vertrouwen is tussen zorgprofessionals, er transparant kan worden gedeeld hoe de kwaliteit van die zorg is. Op die manier leren professionals optimaal van elkaar en is samenwerking gemakkelijker. Anderen waren van mening dat zonder formele afspraken een samenwerking kwetsbaar is en afhankelijk is van individuen.

Vergroot concentratie van zorg gezondheidsverschillen, vooral voor kwetsbare patiënten zonder eigen vervoer of sociaal vangnet?

Een aantal artsen sprak hun zorgen uit dat kwetsbare patiënten zonder vervoer of sociaal netwerk minder toegang kunnen krijgen. Reiskosten en reistijd kunnen ongelijkheid vergroten. Aan de andere kant kan een goede regionale spreiding van ondersteunende zorg (nazorg, diagnostiek) dit beperken. Vervoersregelingen en digitale zorg kunnen ongelijkheid verminderen. Bij concentratie is het belangrijk om toegankelijkheid en inclusie goed in het oog te houden.

Evaluatie: inzichten en wensen voor volgend jaar

We vroegen de deelnemers om de Werkconferentie te evalueren. 24% van de deelnemers reageerden hierop, waarvoor hartelijk dank. Zij beoordeelden de bijeenkomst met een gemiddeld waarderingscijfer van bijna 8. Met name de inhoud, organisatie en sprekers werden positief beoordeeld. Ook werd aangegeven dat de samenwerking binnen het oncologienetwerk verder versterkt moet worden en bewustwording van implementatie van digitale tools (zoals het MDO Portaal Vitaly) nog verbetering vraagt. Daarnaast is er behoefte aan meer uitwisseling van onderzoeksideeën en concrete casussen.

Wensen voor volgend jaar op het programma zijn meer verdieping, praktijkvoorbeelden en praktische sessies of interactieve onderdelen. Ook vroegen respondenten om programma onderdelen van álle ziekenhuizen uit de regio, blijvende aandacht voor regionale samenwerking en kwaliteitsverbetering en vergelijking met andere oncologische regio’s om van te leren. Deze waardevolle input benutten we graag voor de organisatie van de volgende Werkconferentie.

Nogmaals dank aan de sprekers voor hun bijdragen en de deelnemers voor hun komst. We hopen iedereen volgende keer weer te zien!

Samen maken we het verschil in de oncologische zorg.

Op verzoek is er woensdag 3 december a.s. van 17-17.45 uur een online demo MDO Portaal Vitaly (door projectcoördinator Sleutelnet)

Voor alle geïnteresseerden die betrokken zijn bij de MDO’s binnen OncoWest.

Meld je hier aan via info@sleutelnet.nl met vermelding van voornaam, achternaam en mailadres. Je ontvangt dan uiterlijk 1 december een (Teams)link om deel te nemen.

Ziekenhuizen, patiëntvertegenwoordigers en zorgverzekeraars in de regio West-Nederland hebben met elkaar definitieve afspraken gemaakt over de herverdeling van 18 complexe behandelingen bij kanker en vaatziekten.

 

Concentratie van complexe zorg heeft als doel de kwaliteit van de zorg te borgen en de toegang voor patiënten tot de zorg te garanderen door optimale inzet van schaars personeel en dure infrastructuur. Om de kwaliteit te verhogen en kennis en kunde te bundelen worden bepaalde behandelingen alleen nog uitgevoerd in ziekenhuizen die deze ingrepen vaak doen. Om dit doel te bereiken zijn er landelijke afspraken gemaakt over minimale aantallen ingrepen per ziekenhuis, de zogenoemde volumenormen. De verschuivingen van deze behandelingen vindt plaats per 1 januari 2026, tenzij hier andere afspraken over zijn gemaakt; dan gaat dit uiterlijk 1 januari 2027 in. De ingangsdatum per ziekenhuis staat in het overzicht herverdeling van deze regio.

Patiënten kunnen voor reguliere zorg die vaak voorkomt en ook voor hun voor- en nazorg, nog steeds terecht in hun eigen ziekenhuis. De ingreep zal echter plaatsvinden in het ziekenhuis waar de zorg is geconcentreerd.

In de regio West-Nederland gaat het om de volgende ziekenhuizen: LUMC, Alrijne, Groene Hart Ziekenhuis, Haaglanden Medisch Centrum, HagaZiekenhuis en het Reinier de Graaf ziekenhuis.

Ten aanzien van de vaatchirurgie vinden er geen verschuivingen plaats. De belangrijkste verschuivingen ten aanzien van de oncologie in regio West zijn:

Maag/slokdarm chirurgie:

  • Chirurgische behandeling wordt geconcentreerd in het LUMC. Patiënten uit het Reinier de Graaf Ziekenhuis kunnen voortaan voor hun operatie terecht in het LUMC.

Lokale behandeling bij nierkanker:

  • Patiënten met nierkanker kunnen per 1 januari 2027 voor behandeling terecht in het LUMC, Haaglanden Medisch Centrum en HagaZiekenhuis.
  • Patiënten uit het Alrijne Ziekenhuis kunnen voortaan terecht in het Haaglanden Medisch Centrum voor de totale verwijdering van de nier (totale nefrectomie) en in het LUMC voor de gedeeltelijke verwijdering (partiële nefrectomie).
  • Patiënten uit het Reinier de Graaf Ziekenhuis zullen voor de totale nefrectomie worden verwezen naar het HagaZiekenhuis. Voor de partiële nefrectomie kunnen patiënten vanaf 1 januari 2027 terecht in het LUMC en het Haaglanden Medisch Centrum.

Afspraken over spreiding

Er zijn ook afspraken gemaakt over het spreiden van zorg. Zo worden vanaf januari 2026 alle prostaatkankerpatiënten in de regio voor hun operatie verwezen naar het Reinier Haga Prostaatkankercentrum in Delft. Daarnaast verwijst Haaglanden Medisch Centrum patiënten voor een percutane niersteenverwijdering naar Alrijne.

Datum: donderdag 30 oktober 2025
Tijd: 16:30 – 21:00 uur
Locatie: ECC Leiden

Ook dit jaar organiseert OncoWest de jaarlijkse Werkconferentie voor iedereen die betrokken is bij de oncologische zorg in de regio West-Nederland.

Tijdens deze inspirerende bijeenkomst brengen we zorgprofessionals, bestuurders en beleidsmakers samen om kennis te delen, ervaringen uit te wisselen en nieuwe verbindingen te leggen.
Het doel: samen werken aan een toekomstbestendige, goed georganiseerde en vernieuwende oncologische zorg.


🌟 Waarom deelnemen?

De OncoWest Werkconferentie is hét moment om:

  • Actuele inzichten op te doen over regionale samenwerking binnen het oncologienetwerk.

  • In gesprek te gaan over thema’s als het Integraal Zorgakkoord, concentratie en spreiding van zorg, en de nieuwe netwerknormen.

  • Te leren van inspirerende praktijkvoorbeelden uit de regio.

  • Je netwerk te versterken tijdens het walking dinner en het interactieve Lagerhuisdebat.


🤝 Doe mee!

Ben jij betrokken bij de oncologische zorg in de regio West-Nederland?
Meld je dan voor 17 oktober a.s. aan voor de OncoWest Werkconferentie 2025 en praat, denk en bouw mee aan de toekomst van onze gezamenlijke zorg.

Samen maken we het verschil in de oncologische zorg!

Medisch professionals staan patiënt samen terzijde

Medisch specialisten en verpleegkundig specialisten in het Leids Universitair Medisch Centrum werken vanuit ieders expertise nauw samen om patiënten met slokdarm- en maagtumoren optimaal te begeleiden, zo vertellen internist-oncoloog dr. Marije Slingerland en verpleegkundig specialist Susan Quix. Cruciaal is om de patiënt eenduidige informatie te geven.

 

Marije en Susan maken beiden deel uit van de regionale samenwerking binnen OncoWest.

 

Lees hier het artikel over informatieoverdracht bij oncologische patiënten in het magazine Oncologie Vandaag (feb 2025)

Het LUMC heeft de afgelopen jaren grote stappen gezet in de digitale pathologie. Deze ontwikkeling helpt pathologen betere diagnoses te stellen en biedt hen kansen om digitale beelden onderling uit te wisselen. Waar staan we nu? En wat betekent dit voor de regio? Vincent Smit, afdelingshoofd Pathologie, praat ons bij.

Eeuwenlang was de microscoop het belangrijkste instrument van de patholoog. Smit heeft er nog wel een op zijn kamer staan, maar het staat inmiddels meer stof te vangen dan dat hij het gebruikt. Twee of drie pc-schermen is alles wat de patholoog in 2025 nodig heeft om microscopisch de weefsels te bekijken en te beoordelen.De digitale beelden zijn net zo goed en soms beter dan de microscopische beelden: er kan moeiteloos tot ruim 700 keer worden ingezoomd. Smit: “De logistieke voordelen zorgen voor een efficiëntere werkwijze waarbij op ieder moment op iedere plek een casus te boordelen is. Hierdoor zal niet alleen de kwaliteit van de diagnostiek toenemen maar waarschijnlijk ook de productiviteit.”

Derde revolutie

De digitalisering heeft ook de deur opengezet voor de inzet en gebruik van kunstmatige intelligentie (AI). De meeste AI-algoritmen staan nu nog in de kinderschoenen, maar zullen over 3 tot 5 jaar gemeengoed worden binnen de pathologie. “Daarmee staan we aan de vooravond van de derde revolutie in ons vakgebied, na de ‘bruine’ revolutie (introductie van antilichamen in de jaren tachtig om specifieke eiwitten zichtbaar te maken met een bruine kleur) en de moleculaire revolutie vanaf 2010, waarbij DNA- en RNA-afwijkingen relatief eenvoudig kunnen worden aangetoond en de kwaliteit van onze diagnostiek enorm is verbeterd.”

Onderlinge, regionale uitwisseling binnen OncoWest

De digitalisering van de microscopie maakt het ook mogelijk om deze gedigitaliseerde beelden onderling en regionaal met elkaar uit te wisselen. In 2021 zijn hiervoor de eerste stappen gezet binnen het project ‘regionale digitale pathologie’ van OncoWest, een regionaal netwerk op het gebied van kankerzorg waar het Alrijne, Groene Hart, Haga, HMC, LUMC en Reinier de Graaf in deelnemen. Binnen dit netwerk worden patiënten soms op meerdere locaties gezien en behandeld.

“Een groot deel van deze uitwisseling bestaat uit het herbeoordelen van eerder uitgevoerde diagnostiek. Daarnaast vindt er ook veel verkeer plaats van weefselpreparaten (blokjes en glaasjes) voor consultatie uit de regio en voor complexe moleculair-diagnostische analyses. Het LUMC wisselt jaarlijks meer dan vijfduizend weefsels uit met de andere instellingen. Dat vervoer gaat allemaal per taxi. Met de invoering van een regionaal digitaal netwerk kan een aanzienlijk deel van deze uitwisselingen digitaal plaatsvinden. Dit zou niet alleen zorgen voor een aanzienlijke tijdsbesparing, maar ook leiden tot meer logistieke en administratieve efficiëntie.”

Coupescanners

Om ‘digitaal te gaan’ schafte het LUMC vijf coupescanners aan. Deze machines maken van elke weefselcoupe (een dun, gekleurd plakje weefsel op een glaasje) een digitale afbeelding. “Vooralsnog is ons ziekenhuis het enige centrum binnen OncoWest die deze apparaten heeft, al zijn de andere ziekenhuizen ver in hun proces tot aanschaf van deze coupescanners. Nadat andere ziekenhuizen de scanners ook hebben aangeschaft, kunnen we een regionaal platform ontwikkelen waarop we casussen eenvoudig kunnen uitwisselen. Dit zou de deelspecialisatie binnen de pathologie aanzienlijk kunnen versterken.”

Streven naar landelijke IT-infrastructuur

En hoe gaat de digitalisering van de pathologie in andere delen van het land? Volgens het afdelingshoofd zijn meerdere ziekenhuizen al ‘over’, zoals het UMCG en UMCU. “Maar ook landelijk zie je dat er nog maar weinig met elkaar wordt gedeeld, waardoor het voorlopig nog moeilijk is om regionale samenwerking en schaalvergroting te realiseren. De Nederlandse Vereniging Voor Pathologie (NVVP) streeft in hun nieuwe strategische beleidsplan 2025-2030 naar een landelijke, goed functionerende IT-infrastructuur waarin data en beelden efficiënt kunnen worden uitgewisseld. In samenwerking met de landelijke databank PALGA is het doel om dit binnen een termijn van drie tot vijf jaar te realiseren”, zegt Smit optimistisch, mede vanuit zijn rol als NVVP-bestuurslid.

[Bron: LUMC]

Eind maart 2025 is er besloten dat bepaalde complexe oncologische behandelingen alleen nog in ziekenhuizen worden uitgevoerd, waar deze behandelingen vaker worden gedaan. Het gaat om sommige ingrepen bij hoofd-halskanker, alvleesklierkanker, longkanker, maag- en slokdarmkanker en nierkanker. Deze beslissing is landelijk genomen omdat de kwaliteit van zorg bij deze complexe behandelingen beter is wanneer ze vaker worden uitgevoerd. Patiënten worden als dat nodig is verwezen naar een ziekenhuis waar de complexe behandeling uitgevoerd wordt. Na de behandeling gaat de patiënt ook weer terug naar het ‘eigen’ ziekenhuis voor de rest van hun behandeling, bijvoorbeeld voor chemotherapie.

 

De komende tijd gaan we ook in OncoWest tussen de 6 ziekenhuizen afspraken maken hoe concentratie en spreiding eruit gaat zien in West-Nederland. Voor de zomer worden de normensets van de genoemde kankersoorten besproken en samen met de zorgverzekeraars en NFK worden de herverdelingsscenario’s van deze normensets vastgesteld. Na de zomer wordt toegewerkt naar plannen voor implementatie voor de herverdeling in de regio.

Het concentreren en spreiden van kankerzorg vraagt inzet en zorgvuldigheid van de ziekenhuizen. Deze ontwikkeling sluit goed aan bij onze ambitie om ervoor te zorgen dat elke patiënt de beste zorg krijgt, dichtbij huis als dat kan en iets verder weg als dat nodig is. Door goed samen te werken, krijgen de patiënten in onze regio de best mogelijke zorg.