Hierbij een korte terugblik op de sprekers:
Rob Tollenaar, voorzitter Ronde Tafel toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding vertelde over de nieuwe netwerknormen in de oncologie en de veranderingen die plaats gaan vinden. Het belang van concentratie en spreiding werd toegelicht en volgens Rob is het niet houdbaar om door te gaan via de huidige weg en moet er écht iets veranderen. Op dit moment hebben de OncoWest ziekenhuizen tranche 1 afgerond. De andere zes oncologienetwerken in Nederland zijn in de afrondende fase van tranche 1. De verwachting is dat tranche 2 in 2026 start. Maar daarop wachten hoeft volgens Rob niet: “Niets staat de ziekenhuizen in de weg om nu alvast voorbereidingen te treffen voor tranche 2.” De regio zou bijvoorbeeld al naar de bestaande SONCOS normen over volumes kunnen kijken.
Jochem Oosting, voorzitter OncoWest en lid Raad van Bestuur Groene Hart Ziekenhuis ging in op de ontwikkelingen binnen OncoWest van het afgelopen jaar: “De zes ziekenhuizen zijn veel in overleg geweest over concentratie en spreiding met als positief resultaat dat we met elkaar definitieve afspraken hebben gemaakt over de herverdeling van een aantal complexe behandelingen bij kanker. Daarnaast hebben we ook spreidingsafspraken gemaakt. Het was een langdurig maar constructief proces waar we nu lering uit gaan trekken voor tranche 2. Het is onze regio gelukt om binnen de gestelde termijn de afspraken rond te krijgen en daar zijn we dan ook best trots op.”
Meer informatie over herverdeling oncologische zorg in de regio West-Nederland lees je hier.
In de peiling waar volgens de deelnemers de grootste uitdaging ligt bij het leveren van oncologische zorg volgde via de Mentimeter deze reactie:
Anne-Marie van Haaften- de Jong, voorzitter NTG Gynaecologie en gynaecoloog in het HagaZiekenhuis vertelde hoe de regionale netwerktumorgroep Gynaecologie de zorg bij ovariumcarcinoom zelf heeft gecentraliseerd en geoptimaliseerd. Een patiënte vertelde hoe zij haar behandeling in twee ziekenhuizen in de regio heeft ervaren. Een casemanager lichtte toe hoe haar rol in dit zorgpad eruit ziet. Anne-Marie benadrukte hoe belangrijk de rol van de casemanager is bij de afstemming tussen ziekenhuizen en de soepele uitwisseling van gegevens. De casemanager draagt daarmee ook bij aan een verhoogd patiëntvertrouwen. Anne-Marie: “Casemanagers zijn de spinnen in het web en spelen een belangrijke rol in de brug slaan tussen de patiënt en de gynaecoloog.”
Volg hier de status van MDO Portaal Vitaly voor OncoWest.
Afsluiting met Lagerhuis-debat
Onder leiding van Tom van ’t Hek, voormalig huisarts, tophockeyer, voorzitter Nederlandse sportraad werd een interactieve discussie gevoerd over een aantal prikkelende stellingen rond concentratie en spreiding van de oncologische zorg in de regio. Een aantal van de stellingen lichten we hier toe:
Moet alle hoogcomplexe oncologische zorg in maximaal en of twee centra per regio plaatsvinden, ook als dat betekent dat sommige ziekenhuizen bepaalde behandelingen verliezen?
Voorstanders stelden dat concentratie kwaliteit en veiligheid verhoogt doordat teams meer ervaring opbouwen. Aan de andere kant is er het risico op verminderde toegankelijkheid, vooral voor kwetsbare patiënten. Sommige aanwezigen vonden maximaal twee centra niet het goede uitgangspunt.
Is de belangrijkste voorwaarde voor succesvolle regionale samenwerking vertrouwen tussen specialisten en bestuurders, en niet bestuurlijke afspraken?
Sommigen waren het hiermee eens, omdat wanneer er voldoende vertrouwen is tussen zorgprofessionals, er transparant kan worden gedeeld hoe de kwaliteit van die zorg is. Op die manier leren professionals optimaal van elkaar en is samenwerking gemakkelijker. Anderen waren van mening dat zonder formele afspraken een samenwerking kwetsbaar is en afhankelijk is van individuen.
Vergroot concentratie van zorg gezondheidsverschillen, vooral voor kwetsbare patiënten zonder eigen vervoer of sociaal vangnet?
Een aantal artsen sprak hun zorgen uit dat kwetsbare patiënten zonder vervoer of sociaal netwerk minder toegang kunnen krijgen. Reiskosten en reistijd kunnen ongelijkheid vergroten. Aan de andere kant kan een goede regionale spreiding van ondersteunende zorg (nazorg, diagnostiek) dit beperken. Vervoersregelingen en digitale zorg kunnen ongelijkheid verminderen. Bij concentratie is het belangrijk om toegankelijkheid en inclusie goed in het oog te houden.
Evaluatie: inzichten en wensen voor volgend jaar
We vroegen de deelnemers om de Werkconferentie te evalueren. 24% van de deelnemers reageerden hierop, waarvoor hartelijk dank. Zij beoordeelden de bijeenkomst met een gemiddeld waarderingscijfer van bijna 8. Met name de inhoud, organisatie en sprekers werden positief beoordeeld. Ook werd aangegeven dat de samenwerking binnen het oncologienetwerk verder versterkt moet worden en bewustwording van implementatie van digitale tools (zoals het MDO Portaal Vitaly) nog verbetering vraagt. Daarnaast is er behoefte aan meer uitwisseling van onderzoeksideeën en concrete casussen.
Wensen voor volgend jaar op het programma zijn meer verdieping, praktijkvoorbeelden en praktische sessies of interactieve onderdelen. Ook vroegen respondenten om programma onderdelen van álle ziekenhuizen uit de regio, blijvende aandacht voor regionale samenwerking en kwaliteitsverbetering en vergelijking met andere oncologische regio’s om van te leren. Deze waardevolle input benutten we graag voor de organisatie van de volgende Werkconferentie.
Nogmaals dank aan de sprekers voor hun bijdragen en de deelnemers voor hun komst. We hopen iedereen volgende keer weer te zien!
Samen maken we het verschil in de oncologische zorg.
Op verzoek is er woensdag 3 december a.s. van 17-17.45 uur een online demo MDO Portaal Vitaly (door projectcoördinator Sleutelnet)
Voor alle geïnteresseerden die betrokken zijn bij de MDO’s binnen OncoWest.
Meld je hier aan via info@sleutelnet.nl met vermelding van voornaam, achternaam en mailadres. Je ontvangt dan uiterlijk 1 december een (Teams)link om deel te nemen.
Peter Paul van Benthem, voormalig voorzitter Federatie Medisch Specialisten ging in op het IZA vanuit het perspectief van de medisch specialist. De zorg staat voor grote uitdagingen: toenemende schaarste en keuzes. De samenleving moet hierop worden voorbereid. Passende zorg is de basis voor de toekomst: waardevol, op de juiste plek, gericht op gezondheid. Daarvoor is regionale samenwerking essentieel en zullen de plannen samen met alle betrokkenen moeten worden gemaakt. Dus ook met de medisch specialisten.
Irene Dingemans, programmaleider Kwaliteit van Zorg NFK vertelde over hoe je netwerkzorg transparanter maakt voor patiënten via het Transparantieregister. Er liggen volgens Irene een aantal uitdagingen waaronder: dat er transparantie van het hele multidisciplinaire zorgpad nodig is en hoe kwaliteit van zorg toegeschreven kan worden aan een ziekenhuis als het functioneert in een netwerk. Voor deze keuze-informatie moeten data vertaald worden naar inzicht in expertise. Belangrijk daarbij is dat deze op een manier inzichtelijk wordt dat dit voor alle patiënten begrijpelijk is.
Peter Siebers, Lid Raad van Bestuur Zorginstituut Nederland (ZIN) ging in op het maatschappelijk perspectief en deed een oproep aan de ziekenhuizen om opgavegericht aan de slag te gaan. Het Zorginstituut draagt hieraan bij met signaleren, agenderen, regisseren en monitoren. Ook introduceerde hij het nieuwe signalement “kiezen voor waarde – hoe werkt het tegen een redelijke prijs”. Waarbij ZIN zich richt op een verbeterde pakkettoelating, maar ook (her)beoordeling na pakketopname van dure geneesmiddelen en stimuleren van de maatschappelijke kaders per sector. Van wat kan, naar wat is gewenst?
Marcel Verheij, voorzitter SONCOS belichtte de rol van de regio vanuit SONCOS perspectief. Samenvattend: Kwaliteitsverbetering van de oncologische zorg in Nederland bestaat uit meer dan het ophogen van volumenormen. Echter, wanneer beschikbaarheid van expertise, (dure) infrastructuur en/of personeel beperkend zijn, zullen complexe oncologische interventies niet in alle bestaande instellingen kunnen worden aangeboden, staat de kwaliteit van zorg onder druk, en biedt concentratie een reële oplossingsrichting. Het IZA versnelt de gewenste kwaliteitsslag door te sturen op volumegroei van oncologische interventies, en op versterking van regionale samenwerking. De professionals hebben een grote verantwoordelijkheid om de regie in dit proces te behouden. Dit vraagt betrokkenheid, inzet en overtuigingskracht van de wetenschappelijke verenigingen, maar ook bereidheid van de individuele professional om open te staan voor – soms ingrijpende – veranderingen. Regio’s zijn nu aan zet om concreet invulling te geven aan concentratie en spreiding, waarbij in een shared-care model alle instellingen een rol moeten spelen.
Joep de Groot, voorzitter Raad van Bestuur CZ begon zijn presentatie met de woorden van Elvis Presley: ‘Little less conversation, little more action please’. Zijn boodschap aan de ziekenhuizen is om haast te maken. We weten allemaal dat de zorgvraag stijgt, en er te weinig zorgmedewerkers zijn. Dit is een groot probleem en vraagt om actie. We moeten de discussie over concentratie van zorg op gang brengen.
Ook dit jaar organiseren wij weer een OncoWest werkconferentie voor de regio voor en met betrokkenen in ons oncologienetwerk. Het thema is Netwerkzorg.